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关节炎(风湿、类风湿)

风湿调最早出现在我国《黄帝内经》上,又称为“痹症”。风湿病包括所有侵蚀性肌肉骨骼系统并累及全身的类综合性疾病,如关节、肌肉、肌健、滑膜、滑囊等。它主要以疼痛、肿胀为主要表现,风湿病学会对风湿病大致分为:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎等。


1.风湿性关节炎
 风湿性关节炎,主要是人体经络遭受风湿寒邪的侵袭,而导致的与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,症状与天气变化关系密切,畏寒怕风,阴雨天病情也会加重。


2.类风湿性关节炎
 类风湿性关节炎(RA),因症状与风湿性关节炎相似而得名,其实与风湿有本质上的区别。类风湿是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病。以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要表现,其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红肿热痛和功能障碍。任何年龄均可发病,女性高于男性,晚期可出现不同程度的关节畸形和强直,关节功能丧失。可损伤脏器,对人体消耗大,致残率高。


3.类风湿性关节炎的诊断标准
诊断类风湿性关节炎有统一的标准:

(1) 早起关节僵硬至少1小 时(≥6周)。

(2) 3个以上关节肿胀(≥6周)。

(3)手关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(≥6周)。

(4) 对称性肿胀。

(5) 手的x线改变。

(6) 皮下结节。

(7) 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标,即可诊断为类风湿性关节炎。